HOUSTON / MÜNCHEN (IT BOLTWISE) – Eine bemerkenswerte medizinische Erfolgsgeschichte aus Texas zeigt, wie weit die moderne Krebstherapie bereits gekommen ist. Eine junge Frau, die als Kind mit einer experimentellen Therapie behandelt wurde, ist seit fast zwei Jahrzehnten in Remission.
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Die Geschichte einer jungen Frau aus Texas, die als Kind mit einer experimentellen Krebstherapie behandelt wurde, hat weltweit Aufmerksamkeit erregt. Im Jahr 2006, im Alter von nur vier Jahren, wurde bei ihr Neuroblastom diagnostiziert, eine seltene Krebsart, die sich in den Neuroblasten der Nebennieren entwickelt. Diese kleinen Organe, die auf den Nieren sitzen, sind für die Freisetzung von Hormonen verantwortlich, die Verdauung, Blutdruck, Atmung und Herzfrequenz steuern. Als sich der Krebs auf ihre Knochen ausbreitete und drohte, lebensbedrohlich zu werden, wurde sie für eine hoch experimentelle Therapie an das Texas Children’s Hospital in Houston überwiesen.
Die damals erst vierjährige Patientin war eine der ersten in den USA, die im Rahmen einer klinischen Studie mit der CAR-T-Zelltherapie behandelt wurde. Diese innovative Behandlungsmethode modifiziert die Immunzellen des Patienten im Labor, um sie effektiver im Kampf gegen Krebszellen zu machen. Trotz einer Überlebenschance von nur 38 Prozent ist die heute 23-jährige Frau seit 19 Jahren krebsfrei und Mutter von zwei gesunden Kindern.
Die Ärzte, die sie behandelten, berichten, dass sie nie eine weitere Therapie benötigte und wahrscheinlich die am längsten überlebende Patientin mit CAR-T-Therapie ist. Professorin Helen Heslop, die die Studie leitete, betonte, wie erfreulich es sei, eine so langfristige Nachbeobachtung zu haben und zu sehen, dass selbst eine sehr frühe CAR-T-Zelltherapie zu einer anhaltenden klinischen Remission führen kann.
Die CAR-T-Therapie ist mittlerweile weit verbreitet und wird bei über 30.000 Amerikanern mit Blutkrebsarten wie Lymphomen, einigen Formen von Leukämie und zuletzt auch multiplem Myelom eingesetzt. Die Behandlung ist etwa 76 Prozent wirksam gegen Blutkrebs und wurde 2017 erstmals zugelassen. Doch zur Zeit der Behandlung der jungen Texanerin war sie noch hoch experimentell. Sie war eine von 19 Kindern, die zwischen 2004 und 2009 an der klinischen Studie für Neuroblastome teilnahmen.
Von den 19 Patienten starben 12 innerhalb von sieben Jahren nach ihrer Behandlung, da ihre Krebserkrankungen zurückkehrten. Sechs weitere sind noch am Leben und krebsfrei. Ein Patient erschien nicht mehr zu den jährlichen Kontrolluntersuchungen. CAR-T wird derzeit nur Patienten angeboten, die andere Krebsbehandlungen wie Operationen zur Entfernung von Tumoren durchlaufen haben, aber einen Rückfall erlitten haben.
Die Therapie hat bei weniger als der Hälfte der behandelten Patienten zu einem langfristigen Überleben geführt und ist auch für ernsthafte Nebenwirkungen bekannt, darunter das Zytokinfreisetzungssyndrom, das zu Organversagen und Problemen des Nervensystems führen kann. Dennoch ist die Texanerin die einzige Person, die zum Zeitpunkt der Behandlung aktive solide Tumoren hatte, keine andere Krebstherapie außer CAR-T erhielt und seitdem krebsfrei geblieben ist.
Dr. Sneha Ramakrishna, eine pädiatrische Onkologin und Krebsforscherin an der Stanford University School of Medicine in Kalifornien, die nicht an der Studie beteiligt war, äußerte sich hoffnungsvoll: „Dies gibt mir viel Hoffnung. Wir werden CAR-T-Zellen für Menschen mit soliden Tumoren freischalten.“
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