Neue Kriterien zur Diagnose des topischen Steroidentzugs durch NIH-Forscher definiert

MÜNCHEN (IT BOLTWISE) – Forscher der National Institutes of Health (NIH) haben bedeutende Fortschritte bei der Diagnose und Behandlung von Dermatitis gemacht, die durch den Entzug von topischen Steroiden verursacht wird. Diese Erkrankung, die sich von der weit verbreiteten Ekzemform unterscheidet, wird durch einen Überschuss an einem essenziellen chemischen Stoff im Körper ausgelöst.

Die Wissenschaftler des National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) haben herausgefunden, dass der Entzug von topischen Steroiden (TSW) durch einen erhöhten Gehalt an Nicotinamid-Adenin-Dinukleotid (NAD+), einer Form von Vitamin B3, verursacht wird. Diese Entdeckung könnte den Weg für neue Behandlungsansätze ebnen, die darauf abzielen, den NAD+-Spiegel zu senken. Die Ergebnisse wurden in der Fachzeitschrift Journal of Investigative Dermatology veröffentlicht.

Dermatitis ist durch Entzündungen, Juckreiz oder Brennen der Haut gekennzeichnet und kann durch verschiedene Bedingungen wie TSW und Ekzeme verursacht werden. Während Ekzeme, auch als atopische Dermatitis bekannt, eine häufige Ursache für Dermatitis sind, stellt TSW eine besondere Herausforderung dar, da es nach dem Absetzen von langzeitig angewendeten topischen Steroiden auftritt. Die Symptome von TSW und Ekzemen sind ähnlich, was die Diagnose erschwert.

Um TSW besser zu verstehen, analysierte ein Team von NIAID-Wissenschaftlern eine frühere Umfrage mit 1.889 Erwachsenen, die Symptome ähnlich denen von Ekzemen aufwiesen. Durch die Aufteilung der Teilnehmer in solche mit selbstberichteten TSW-Symptomen und solche ohne, konnten die Forscher spezifische Merkmale von TSW identifizieren. In einer Pilotstudie mit 16 Personen mit TSW-Symptomen, 10 Personen mit Ekzemen ohne TSW-Symptome und 11 Personen ohne Hauterkrankung wurde festgestellt, dass Menschen mit TSW erhöhte NAD+-Spiegel im Blutserum und in der Haut aufwiesen.

Die Forscher verwendeten anschließend kultivierte Hautzellen und ein Mausmodell, um TSW-Bedingungen zu simulieren. Sie fanden heraus, dass NAD+ als Reaktion auf topische Steroide produziert wurde und Entzündungen verursachte. Die Modelle deuteten darauf hin, dass die Verabreichung eines Medikaments, das die Bildung von NAD+ blockiert – ein sogenannter mitochondrialer Komplex-I-Blocker – die TSW-Symptome verbessern würde. In einer Pilotstudie zur weiteren Bewertung dieser Behandlungsstrategie berichteten die Teilnehmer nach drei bis fünf Monaten der Anwendung von metformin, berberin oder beidem von einer Verbesserung der TSW-Symptome.

Die Wissenschaftler haben vorläufige Kriterien festgelegt, die von Gesundheitsdienstleistern zur Identifizierung von TSW verwendet werden können. Personen, die die topische Steroidbehandlung abgesetzt haben und die Kriterien erfüllen, könnten von Praktikern als TSW diagnostiziert werden. Die Forscher schlagen vor, dass Patienten, die als TSW identifiziert wurden, mit den vorgeschlagenen mitochondrialen Komplex-I-blockierenden Medikamenten behandelt werden könnten.

Die Ergebnisse dieser Studie könnten Praktikern helfen, TSW bei Patienten zu identifizieren und sichere sowie effektive Behandlungen zu entwickeln. Laut den Forschern ist weitere Forschung erforderlich, um festzustellen, ob alle Patienten mit TSW einen Überschuss an NAD+ aufweisen oder ob es andere Merkmale gibt, die TSW definieren. Darüber hinaus werden die diagnostischen Kriterien Gesundheitsdienstleistern und Forschern helfen, die Prävalenz von TSW besser zu verstehen und die Auswirkungen der Verwendung von topischen Steroiden zu bewerten.

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