Neue Alzheimer-Medikamente verlängern unabhängiges Leben

WASHINGTON / MÜNCHEN (IT BOLTWISE) – Eine neue Generation von Medikamenten gegen Alzheimer könnte Patienten fast ein zusätzliches Jahr unabhängiges Leben ermöglichen, wie eine aktuelle Studie nahelegt.

Eine neue Familie von Alzheimer-Medikamenten, die von einigen Ärzten als revolutionär bezeichnet wird, könnte Patienten etwa ein zusätzliches Jahr unabhängiges Leben ermöglichen, wie eine Studie nahelegt. Experten analysierten frühere Daten aus klinischen Studien und fanden heraus, dass Patienten in milden Stadien der Krankheit, die die Medikamente Lecanemab und Donanemab einnehmen, etwa 10 Monate länger unabhängig leben könnten. Frühere Schätzungen deuteten darauf hin, dass die Medikamente das Fortschreiten der Krankheit nur um vier bis sieben Monate verlangsamen könnten. Die Autoren der neuen Studie erklärten, dass viele Alzheimer-Patienten Schwierigkeiten haben zu verstehen, was eine ‘verlangsamte Progression’ für ihre Lebensqualität bedeutet, was sie dazu inspirierte, eine neue, aussagekräftige Schätzung zu erstellen. Die US-Experten fanden heraus, dass Patienten, die Lecanemab erhielten – das in Großbritannien privat erhältlich ist – 10 Monate länger unabhängig, außerhalb eines Pflegeheims, leben könnten. Patienten, die Donanemab einnahmen, das ebenfalls von privaten Kliniken für etwa 60.000 Pfund pro Jahr verkauft wird, erlebten einen etwas geringeren Nutzen, blieben jedoch acht Monate länger ohne 24/7-Betreuung. Die Medikamente, die als Amyloid-Immuntherapien bekannt sind, werden als zweiwöchentliche Infusionen verabreicht und arbeiten mit dem Immunsystem zusammen, um den Aufbau eines schädlichen Proteins namens Amyloid im Gehirn von Menschen mit frühem Alzheimer zu beseitigen. Obwohl sie keine Heilung darstellen, helfen sie, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Es gibt jedoch einige Debatten unter Experten darüber, ob dies die Kosten und das Risiko gefährlicher Nebenwirkungen, einschließlich katastrophaler Gehirnblutungen, wert ist. Die neue Schätzung ist niedriger als die von einigen Experten vorgeschlagene, die darauf hindeutete, dass Lecanemab Menschen fünf bis sieben Jahre lang davon abhalten könnte, Pflegeheime zu benötigen. Die neueste Studie, die in der Zeitschrift Alzheimer’s & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions veröffentlicht wurde, berechnete auch, was die Einnahme der Medikamente für Patienten mit milden Symptomen bedeuten würde, im Gegensatz zu sehr milden. Diese Patienten könnten nicht unabhängig leben, aber grundlegende Selbstpflege wie Waschen und sich selbst füttern für 26 Monate durchführen, wenn sie Lecanemab verwenden. Diejenigen, die Donanemab einnehmen, würden eine zusätzliche Fähigkeit von 19 Monaten erhalten. Die neue Analyse wurde von Forschern der Washington University School of Medicine in St. Louis durchgeführt, die hoffen, dass sie den Patienten helfen wird zu entscheiden, ob die Vorteile der Medikamente die Kosten und Risiken wert sind. Professor Sarah Hartz, eine Expertin für Psychiatrie in Washington und Hauptautorin der Studie, sagte: ‘Was die Menschen wissen wollen, ist, wie lange sie unabhängig leben können, nicht etwas Abstraktes wie die prozentuale Veränderung im Rückgang.’ Dr. Suzanne Schindler, eine Expertin für Neurologie und Mitautorin der Forschung, fügte hinzu: ‘Meine Patienten wollen wissen, „Wie lange kann ich fahren? Wie lange werde ich in der Lage sein, meine persönliche Hygiene zu pflegen? Wie viel Zeit würde mir diese Behandlung geben?“ Die Frage, ob diese Medikamente für eine bestimmte Person hilfreich wären, ist kompliziert und hängt nicht nur von medizinischen Faktoren ab, sondern auch von den Prioritäten, Vorlieben und der Risikotoleranz des Patienten.’ Die Forscher stützten ihre Ergebnisse auf eine Analyse von 282 Alzheimer-Patienten, die untersuchten, wie schnell sie bestimmte Symptome entwickelten und welche anschließende Pflege sie benötigten. Sie nahmen dann diese Daten und berechneten den potenziellen Nutzen, den die Patienten erhalten hätten, wenn sie Lecanemab und Donanemab basierend auf den Ergebnissen klinischer Studien erhalten hätten. Keines der Medikamente ist im NHS erhältlich, da Gesundheitsbeamte die teuren Medikamente als nicht vorteilhaft genug erachteten, um die Kosten zu rechtfertigen. Einige private Kliniken verkaufen sie jedoch an Patienten. Aber der Preis ist nicht der einzige Faktor – einige Experten sind besorgt über das Risiko von Gehirnschwellungen und Blutungen, eine bekannte Nebenwirkung der Einnahme der Medikamente. Etwa zwei von fünf Patienten sollen diese Komplikation durch die Einnahme von Amyloid-Immuntherapien entwickeln. Während die Mehrheit der Fälle nicht ernst ist, kann die Nebenwirkung in 1 Prozent der Fälle zu lebensverändernden Schlaganfällen und sogar zum Tod führen. Alzheimer ist die häufigste Ursache für Demenz im Vereinigten Königreich. Eine kürzliche Analyse der Alzheimer-Gesellschaft schätzte die jährlichen Gesamtkosten der Demenz für das Vereinigte Königreich auf 42 Milliarden Pfund pro Jahr, wobei die Familien den Großteil tragen. Eine alternde Bevölkerung bedeutet, dass diese Kosten – die entgangene Einnahmen von unbezahlten Pflegekräften einschließen – in den nächsten 15 Jahren auf 90 Milliarden Pfund steigen werden. Etwa 944.000 Menschen im Vereinigten Königreich sollen mit Demenz leben, während die Zahl in den USA auf etwa 7 Millionen geschätzt wird. Alzheimer wird durch einen toxischen Aufbau von Proteinen im Gehirn verursacht, die sich zusammenklumpen und Plaques und Verwicklungen bilden, die es dem Organ erschweren, richtig zu arbeiten. Schließlich kämpft das Gehirn mit diesen Schäden und Demenzsymptome entwickeln sich. Gedächtnisprobleme, Denk- und Verständnisschwierigkeiten und Sprachprobleme sind häufige frühe Symptome der Erkrankung, die sich dann im Laufe der Zeit verschlimmern. Eine Analyse von Alzheimer Research UK ergab, dass 74.261 Menschen im Jahr 2022 an Demenz starben, verglichen mit 69.178 im Jahr zuvor, was sie zur häufigsten Todesursache des Landes macht.

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