MÜNCHEN (IT BOLTWISE) – Die Diskussion um die möglichen Nebenwirkungen von GLP-1-Medikamenten wie Ozempic auf die Sehkraft nimmt zu. Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass diese Medikamente mit verschiedenen Augenproblemen in Verbindung stehen könnten.
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Die Diskussion über die möglichen Nebenwirkungen von GLP-1-Medikamenten wie Ozempic auf die Sehkraft gewinnt an Fahrt. Eine kürzlich veröffentlichte Studie beschreibt mehrere Fälle, in denen Patienten nach der Einnahme von Semaglutid und ähnlichen Medikamenten Augenprobleme entwickelten. Diese Forschung, die von Augenärzten der University of Utah Health und anderen Institutionen durchgeführt wurde, beschreibt Fälle von Sehkomplikationen, die möglicherweise mit diesen Medikamenten zur Behandlung von Fettleibigkeit und Diabetes in Verbindung stehen. Die Medikamente wurden mit drei verschiedenen Augenkrankheiten in Verbindung gebracht, die alle zur Erblindung führen können. Die Ärzte betonen jedoch, dass die Fälle allein nicht beweisen, dass GLP-1-Medikamente diese Probleme verursachen, und dass weitere Forschung erforderlich ist, um genau zu verstehen, was vor sich geht. Andere Studien haben kürzlich einen Zusammenhang zwischen GLP-1-Medikamenten wie Semaglutid (dem Wirkstoff in Ozempic und Wegovy) und Tirzepatid (Mounjaro und Zepbound) und einem höheren Risiko für bestimmte Augenprobleme nahegelegt. Letzten Sommer veröffentlichten Forscher eines spezialisierten Augenkrankenhauses eine Studie, die zeigte, dass Patienten, denen Semaglutid verschrieben wurde, deutlich häufiger eine nicht-arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAION) entwickelten, eine seltene Erkrankung, die durch einen Verlust des Blutflusses zum Sehnerv verursacht wird. Im vergangenen Dezember forderten Gesundheitsbehörden in Dänemark die Europäische Union auf, den potenziellen Zusammenhang zwischen der Verwendung von GLP-1 und NAION formell zu untersuchen, nachdem zwei weitere Studien an dänischen Einwohnern ähnliche Ergebnisse gezeigt hatten. Diese neueste Studie, die letzten Monat in JAMA Ophthalmology veröffentlicht wurde, präsentiert eine Reihe von neun Fällen. Sieben der Fälle betreffen Personen, die nach Beginn einer GLP-1-Therapie NAION erlebten; eine Person entwickelte Papillitis, eine Art Entzündung des Sehnervs; und eine andere entwickelte eine parazentrale akute mittlere Makulopathie, eine Art von Blutgefäßschaden in der Makula, dem zentralen Bereich der Netzhaut, der für scharfes Sehen verantwortlich ist. In vielen Fällen löste sich der Sehverlust der Betroffenen oder verschlechterte sich nicht weiter, nachdem sie die Medikation abgesetzt hatten, obwohl einige ihre Therapie ohne bleibende Probleme fortsetzten. Die Forscher betonen, dass diese einzelnen Fälle kein Beweis dafür sind, dass GLP-1-Medikamente diese Augenprobleme verursachen. “In dieser Fallserienstudie war es nicht möglich, festzustellen, ob es einen kausalen Zusammenhang zwischen diesen Medikamenten und den berichteten ophthalmischen Komplikationen gibt”, schrieben sie. Und wenn ein solcher kausaler Zusammenhang besteht, könnte er auch komplizierter sein, als es auf den ersten Blick scheint. Alle bis auf eine Person hatten eine Vorgeschichte von Typ-2-Diabetes, einer Erkrankung, die durch konstant erhöhte Blutzuckerwerte gekennzeichnet ist. Die Forscher merken an, dass einige Fälle von Papillitis mit einem schnellen Abfall des Blutzuckerspiegels in Verbindung gebracht wurden, und sie spekulieren, dass dies auch für einige Fälle von NAION zutreffen könnte. Mit anderen Worten, GLP-1-Medikamente könnten zumindest einige dieser Fälle indirekt verursachen, indem sie den Blutzucker schnell senken, anstatt durch eine direkte toxische Wirkung des Medikaments selbst. Es könnten jedoch auch andere Auslöser in Betracht gezogen werden. Einige Zellen im Sehnerv tragen GLP-1-Rezeptoren, was eine weitere Möglichkeit bietet, wie diese Medikamente die Augenfunktion beeinträchtigen könnten. Unabhängig davon sagen die Forscher, dass mehr Arbeit erforderlich ist, um diesen potenziellen Zusammenhang zu untersuchen. Obwohl NAION selten ist, könnte selbst ein kleiner Anstieg des Risikos viele Menschen betreffen, angesichts der zunehmenden Beliebtheit dieser Medikamente weltweit. Und das Entwirren der Mechanismen hinter dieser Verbindung könnte zu einer besseren Versorgung führen. Wenn diese Bedingungen durch einen schnellen Abfall des Blutzuckers verursacht werden, wie die Forscher glauben, könnten wir zukünftige Fälle verhindern, indem wir einfach eine langsamere GLP-1-Behandlung bei Hochrisikopatienten empfehlen (GLP-1-Therapie wird typischerweise in eskalierenden Dosen über die Zeit verabreicht). Die Ärzte hoffen auch, dass ihre Ergebnisse das Bewusstsein für den potenziellen Zusammenhang unter ihren Kollegen fördern werden. “Weitere Studien sind erforderlich, um unsere Hypothese zu testen. Dies ist jedoch ein wichtiges Thema für Augenärzte, da wir die Verwendung dieser Medikamente überwachen und wie wir am besten mit unseren Patienten darüber kommunizieren”, sagte Bradley Katz, ein Neuro-Ophthalmologe am John A. Moran Eye Center der University of Utah, in einer Erklärung der Universität.
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