Hochdosiertes Vitamin D reduziert MS-Aktivität signifikant

PARIS / MÜNCHEN (IT BOLTWISE) – Eine neue klinische Studie aus Frankreich zeigt, dass hochdosiertes Vitamin D die Krankheitsaktivität bei früher Multipler Sklerose signifikant reduzieren kann.

Eine bahnbrechende klinische Studie aus Frankreich hat gezeigt, dass hochdosiertes Vitamin D die Krankheitsaktivität bei Patienten mit früher Multipler Sklerose (MS) signifikant reduzieren kann. Die Forscher der CHU Nîmes und der Université Montpellier untersuchten die Wirkung von oralem Cholecalciferol in einer Dosierung von 100.000 IE alle zwei Wochen. Die Ergebnisse, veröffentlicht in der renommierten Fachzeitschrift JAMA, zeigen eine deutliche Verringerung der Krankheitsaktivität bei Patienten mit klinisch isoliertem Syndrom (CIS) und früher schubförmig-remittierender MS.

Multiple Sklerose beginnt oft mit einem akuten Schub, der das zentrale Nervensystem betrifft, wie zum Beispiel eine Optikusneuritis oder eine transversale Myelitis. Diese ersten Symptome werden als klinisch isoliertes Syndrom bezeichnet, das jedoch nicht immer in eine definitive MS übergeht. Risikofaktoren für einen Rückfall sind unter anderem das Vorhandensein von oligoklonalen Banden im Liquor, eine hohe Anzahl von T2-gewichteten Läsionen im MRT und ein jüngeres Alter beim CIS-Beginn.

Vitamin-D-Mangel wird seit langem als Risikofaktor für MS angesehen und steht in Zusammenhang mit der Krankheitsaktivität. Frühere Studien zur Vitamin-D-Supplementierung haben jedoch widersprüchliche Ergebnisse geliefert. Aufgrund seiner immunmodulatorischen Eigenschaften wurde Vitamin D bisher meist als Zusatztherapie zu Interferon Beta getestet. Diese neue Studie untersuchte erstmals die Sicherheit und Wirksamkeit von Vitamin D als Monotherapie bei kürzlich diagnostizierten CIS-Fällen.

Im Rahmen der D-Lay MS-Studie führten die Forscher eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie durch, bei der hochdosiertes Cholecalciferol mit einem Placebo bei unbehandeltem CIS verglichen wurde. Die Teilnehmer waren Erwachsene im Alter von 18 bis 55 Jahren mit CIS-Beginn innerhalb von 90 Tagen, einem Serum-Vitamin-D-Spiegel von weniger als 100 nmol/L und MRT-Nachweisen einer räumlichen Dissemination oder mindestens zwei Läsionen plus positiven oligoklonalen Banden.

Insgesamt wurden 316 Teilnehmer randomisiert, um entweder Cholecalciferol oder ein Placebo alle zwei Wochen über einen Zeitraum von 24 Monaten zu erhalten. Die primären Ergebnisse zeigten, dass die Krankheitsaktivität bei 60,3 % der Patienten in der Vitamin-D-Gruppe auftrat, verglichen mit 74,1 % in der Placebo-Gruppe. Die mediane Zeit bis zum Auftreten der Krankheitsaktivität war in der Vitamin-D-Gruppe signifikant länger (432 vs. 224 Tage).

Alle drei sekundären MRT-Ergebnisse sprachen ebenfalls für Vitamin D: Die allgemeine MRT-Aktivität, das Auftreten neuer oder vergrößerter T2-Läsionen und kontrastverstärkende Läsionen waren in der Vitamin-D-Gruppe geringer. Diese Ergebnisse unterstützen die weitere Erforschung von hochdosiertem Vitamin D als kostengünstige und gut verträgliche Option, insbesondere in Regionen mit eingeschränktem Zugang zu Standardtherapien.

Die Autoren der Studie empfehlen zukünftige Untersuchungen zur Vitamin-D-Zusatztherapie, insbesondere bei Patienten mit schwerem Vitamin-D-Mangel. Diese Forschung könnte neue Wege zur Behandlung von MS eröffnen und die Lebensqualität der Betroffenen erheblich verbessern.

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