Ein Drittel der Müttersterblichkeit tritt lange nach der Geburt auf

MÜNCHEN (IT BOLTWISE) – Eine neue Studie zeigt, dass fast ein Drittel der Müttersterblichkeit in den USA mehr als sechs Wochen nach der Geburt auftritt. Diese Erkenntnis verdeutlicht die Notwendigkeit einer umfassenden Betreuung von Frauen über die Schwangerschaft hinaus.

Eine aktuelle Untersuchung hat ergeben, dass ein erheblicher Anteil der Müttersterblichkeit in den USA, nämlich fast ein Drittel, mehr als sechs Wochen nach der Geburt auftritt. Diese Phase wird oft als sicher angesehen, doch die Studie, die in JAMA Network Open veröffentlicht wurde, zeigt, dass die Risiken für Frauen in dieser Zeit erheblich sind.

Die Forscher stellten fest, dass die Schwangerschaftssterblichkeitsrate in den USA von 2018 bis 2022 um fast 28 Prozent gestiegen ist, mit einem Höhepunkt während der Covid-19-Pandemie im Jahr 2021. Diese Entwicklung unterstreicht die Bedeutung einer kontinuierlichen medizinischen Betreuung für Frauen, die weit über die Geburt hinausgeht.

Dr. Rose L. Molina von der Harvard Medical School betont, dass Frauen Zugang zu hochwertiger medizinischer Versorgung vom Zeitpunkt der Empfängnis bis zu einem Jahr nach der Geburt benötigen. Trotz eines zunehmenden Fokus auf die Versorgung im Jahr nach der Geburt gibt es noch viel zu tun, um diese Versorgung zu verbessern.

Die Studie basiert auf Daten der Centers for Disease Control and Prevention, die die Müttersterblichkeit überwachen. Sie identifizierte das Risiko sogenannter späterer Müttersterblichkeit, die zwischen sechs Wochen und einem Jahr nach der Geburt auftritt. Die Trump-Administration schloss jedoch kürzlich die Abteilung, die sich mit diesen Daten befasst, was Bedenken hinsichtlich der zukünftigen Forschung aufwirft.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen waren die Hauptursache für schwangerschaftsbedingte Todesfälle, sowohl insgesamt als auch bei späteren Müttersterblichkeiten. Weitere wesentliche Ursachen waren Krebs, psychische Störungen sowie durch Drogen und Alkohol verursachte Todesfälle. Diese Risiken sind besonders in der Zeit nach dem letzten empfohlenen Check-up der Mutter, sechs Wochen nach der Geburt, nicht gut verstanden.

Die American College of Obstetricians and Gynecologists empfiehlt nun, dass alle Frauen innerhalb der ersten drei Wochen nach der Geburt einen Arzt aufsuchen sollten, mit weiteren Nachsorgeuntersuchungen nach Bedarf und einem umfassenden postpartalen Besuch spätestens 12 Wochen nach der Geburt.

Die Aufmerksamkeit für spätere Müttersterblichkeit hat dazu beigetragen, dass die meisten Bundesstaaten die Medicaid-Abdeckung von 60 Tagen auf ein volles Jahr nach der Geburt verlängert haben. Medicaid versichert fast die Hälfte aller schwangeren Frauen, aber vorgeschlagene Bundeshaushaltskürzungen könnten diese Abdeckung gefährden.

Die Studie dokumentierte auch erhebliche Unterschiede in Bezug auf Rasse, Ethnie und Region. Native American und Alaska Native Frauen starben während der Schwangerschaft und im Jahr nach der Geburt mit einer 3,8-fach höheren Rate als weiße Frauen, während schwarze Frauen mit einer 2,8-fach höheren Rate starben. Hispanische und asiatische Frauen hatten die niedrigsten Sterberaten.

Die Sterberaten variierten auch stark zwischen den Bundesstaaten. Südöstliche Staaten hatten im Allgemeinen höhere schwangerschaftsbedingte Sterblichkeitsraten: Alabama hatte die höchste, gefolgt von Mississippi. Kalifornien hatte landesweit die niedrigste Rate, gefolgt von Minnesota.

Die schwangerschaftsbedingten Todesfälle stiegen während der Covid-19-Pandemie auf 44,1 Todesfälle pro 100.000 Lebendgeburten im Jahr 2021, von 25,3 Todesfällen im Jahr 2018, bevor sie 2022 auf 32,6 Todesfälle sanken, was immer noch höher ist als in den frühen Jahren der Pandemie.

Insgesamt wurde der Anstieg der Todesfälle in allen Altersgruppen beobachtet, aber ein unverhältnismäßiger Anstieg war bei Frauen im Alter von 25 bis 39 Jahren zu verzeichnen. Herz-Kreislauf-Erkrankungen spielten eine führende Rolle. Schwangerschaft kann das Herz-Kreislauf-System beeinflussen und bestehende Erkrankungen wie Bluthochdruck verschlimmern. Gleichzeitig werden Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei jüngeren Erwachsenen immer häufiger.

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