MÜNCHEN (IT BOLTWISE) – Die Opioidkrise in den USA hat in den letzten Jahren dramatische Ausmaße angenommen, wobei insbesondere das synthetische Opioid Fentanyl eine zentrale Rolle spielt. Trotz der Verfügbarkeit von Buprenorphin, einem wirksamen Medikament zur Behandlung von Opioidabhängigkeit, wird es immer noch zu selten eingesetzt.
Die Opioidkrise in den USA hat in den letzten Jahren dramatische Ausmaße angenommen, wobei insbesondere das synthetische Opioid Fentanyl eine zentrale Rolle spielt. Trotz der Verfügbarkeit von Buprenorphin, einem wirksamen Medikament zur Behandlung von Opioidabhängigkeit, wird es immer noch zu selten eingesetzt. Buprenorphin, das in den USA seit über zwei Jahrzehnten erhältlich ist, könnte potenziell Tausende von Leben retten, wenn es breiter verschrieben würde.
Die Strategie der US-Regierung unter der Führung von Präsident Trump konzentrierte sich stark auf die Reduzierung des Angebots von Fentanyl durch Zölle und andere Maßnahmen. Doch Experten betonen, dass die Nachfrage nach illegalen Opioiden wie Fentanyl durch den verstärkten Einsatz von Medikamenten wie Buprenorphin gesenkt werden könnte. Mexikos Präsidentin Claudia Sheinbaum hat darauf hingewiesen, dass die amerikanische Nachfrage ein wesentlicher Treiber des Problems ist.
Im Vergleich zu abstinenzbasierten Behandlungen zeigt sich, dass medikamentenbasierte Ansätze mit Buprenorphin deutlich effektiver sind, um Todesfälle durch Überdosierung zu verhindern. Buprenorphin wirkt, indem es die gleichen Rezeptoren im Gehirn anspricht wie Fentanyl, was das Verlangen und die Entzugssymptome erheblich mindert. Studien haben gezeigt, dass Menschen, die abstinenzbasierte Programme verlassen, einem höheren Risiko einer Überdosierung ausgesetzt sind, da sie ihre Toleranz gegenüber Opioiden verlieren.
Ein Blick nach Europa zeigt, wie erfolgreich der Einsatz von Buprenorphin sein kann. In den 1990er Jahren erlaubten die französischen Gesundheitsbehörden allen Ärzten, Buprenorphin zu verschreiben, was zu einem Rückgang der Todesfälle durch Überdosierung um fast 80 Prozent führte. Auch in der Schweiz, wo Medikamente zur Behandlung von Opioidabhängigkeit leicht zugänglich sind, sind die Todesraten deutlich niedriger als in den USA.
Die Kontrolle des Fentanylflusses in die USA gestaltet sich als äußerst schwierig. Da nur geringe Mengen benötigt werden, um die gesamte amerikanische Nachfrage zu decken, ist es schwer, diese unter den Millionen von Lastwagen, die jährlich die Grenze überqueren, herauszufiltern. Fentanyl wird vollständig in Laboren synthetisiert, was es weniger anfällig für traditionelle Strafverfolgungsmaßnahmen macht, die auf landwirtschaftliche Drogen wie Heroin abzielen.
Die Produktion von Fentanyl erfordert keine landwirtschaftlichen Ressourcen, sondern lediglich die richtigen Chemikalien und einen kompetenten Chemiker. Dies macht die Hersteller widerstandsfähiger gegen Rückschläge, da sie bei einer Beschlagnahmung nicht auf eine neue Ernte warten müssen, sondern sofort neue Drogen herstellen können, wenn sie die Vorläuferchemikalien haben.
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