ADHS-Medikamente: Herz-Kreislauf-Effekte im Fokus

SOUTHAMPTON / MÜNCHEN (IT BOLTWISE) – Eine neue Studie der Universität Southampton beleuchtet die Auswirkungen von ADHS-Medikamenten auf das Herz-Kreislauf-System. Die Ergebnisse zeigen, dass diese Medikamente nach einigen Wochen oder Monaten der Einnahme nur geringe Effekte auf Blutdruck und Herzfrequenz haben.

Die Diskussion um die Nebenwirkungen von ADHS-Medikamenten ist nicht neu. Doch eine aktuelle Untersuchung der Universität Southampton bringt neue Erkenntnisse: Die Vorteile der Einnahme dieser Medikamente überwiegen die Risiken, auch wenn eine sorgfältige Überwachung notwendig bleibt. Die Studie, die in The Lancet Psychiatry veröffentlicht wurde, ist die bisher umfassendste Analyse der kardiovaskulären Effekte von ADHS-Medikamenten und basiert auf den Ergebnissen randomisierter kontrollierter Studien, der rigorosesten Art klinischer Studien zur Bewertung von Medikamentenwirkungen.

Professor Samuele Cortese, leitender Autor der Studie, betont die Wichtigkeit der Abwägung von Risiken und Nutzen bei der Einnahme von Medikamenten. Die Untersuchung ergab, dass die meisten Kinder, die ADHS-Medikamente einnehmen, einen insgesamt geringen Anstieg von Blutdruck und Puls erfahren. Andere Studien zeigen klare Vorteile in Bezug auf die Reduzierung des Sterberisikos und die Verbesserung der schulischen Leistungen, während das Risiko für Bluthochdruck leicht erhöht ist, jedoch keine anderen kardiovaskulären Erkrankungen.

In Großbritannien sind schätzungsweise 4 % der Kinder von ADHS betroffen, von denen etwa 45 % medikamentös behandelt werden. Das internationale Forscherteam analysierte Daten aus 102 randomisierten kontrollierten Studien mit insgesamt 22.702 Teilnehmern. Eine fortschrittliche statistische Methode, die Netzwerk-Metaanalyse, ermöglichte es, die Effekte mehrerer Medikamente zu vergleichen, selbst wenn diese in den analysierten Studien nicht direkt verglichen wurden.

Die Ergebnisse zeigen, dass alle ADHS-Medikamente im Allgemeinen mit geringen Effekten auf Blutdruck, Herzfrequenz und EKG-Parameter verbunden sind. Eine Ausnahme bildet Guanfacin, das zu einem Rückgang von Blutdruck und Herzfrequenz führt. Zwischen Stimulanzien (wie Methylphenidat und Amphetamin) und Nicht-Stimulanzien (wie Atomoxetin und Viloxazin) wurden keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich ihrer Auswirkungen auf Blutdruck und Herzfrequenz festgestellt.

Dr. Luis Farhat von der Universität São Paulo, Brasilien, der Erstautor der Studie, betont, dass die Ergebnisse zukünftige klinische Leitlinien informieren sollten, die die Notwendigkeit einer systematischen Überwachung von Blutdruck und Herzfrequenz sowohl für Stimulanzien als auch für Nicht-Stimulanzien hervorheben. Dies ist besonders relevant für Praktiker, die möglicherweise annehmen, dass nur Stimulanzien negative Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System haben.

Die Forscher empfehlen, dass Personen mit bestehenden Herzproblemen die Nebenwirkungen von ADHS-Medikamenten mit einem spezialisierten Kardiologen besprechen sollten, bevor sie mit der Behandlung beginnen. Professor Alexis Revet von der Universität Toulouse, Frankreich, ergänzt, dass die Ergebnisse, die auf randomisierten kontrollierten Studien basieren, durch Ergebnisse aus realen, längerfristigen Studien ergänzt werden sollten.

Das Forschungsteam plant nun, zu untersuchen, ob bestimmte Gruppen anfälliger für kardiovaskuläre Nebenwirkungen sind als andere. Professor Cortese schließt mit der Feststellung, dass die Ergebnisse auf Gruppenebene informativ sind, jedoch nicht ausgeschlossen werden kann, dass eine Untergruppe von Individuen ein höheres Risiko für substanzielle kardiovaskuläre Veränderungen hat. Präzisionsmedizinische Ansätze könnten in Zukunft wichtige Einblicke liefern.

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